Ветеринарный врач: Нарусбаева Марина Александровна, кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры общей и частной хирургии СПбГАВМ.

Пациент: мерин Эмир, 2000 г.р., украинской верховой породы.

Анамнез: Пациент имеет хроническое заболевание ХОБЛ, получает постоянную поддерживающую терапию ингаляционным препаратом "Беклазон" (беклометазон 250 мкг/доза по 5-10 доз 2 раза в день). Нагрузки: работа под седлом тренинг или "уровень юношеских езд" 1-1,5 часа 1 раз в день 3-6 раз в неделю, свободное движение на корде шаг-рысь-галоп 2-3 раза в неделю, шаговая проводка и прогулка в леваде ежедневно.

Хромота опорного типа степени 2/5 и отек и болезненность при пальпации в верхней трети пясти в области сухожилий сгибателей появились 23.04.2018.

Были проведены диагностические проводниковые блокады 2% лидокаином нервов ниже области травмы, чтобы точно определить, вызвана ли хромота областью, где наблюдается отек. После выполнения блокад хромота сохранялась.

Было назначено лечение:

• 48 часов покой в деннике, далее шагать в поводу по 10 минут 2 раза в день;
• фенилбутазон 20% в/в 10мл 1 раз в день 5 дней;
• местно на область травмы холод несколько раз в день;
• местно "Травмагель" наносить 3 раза в день.

Диагноз: длительно неподдающийся терапии дефект связки, тендинит.

Обследования «ДО»: 28 апреля 2018 года сделано УЗИ обследование сухожилий и был обнаружен обширный гипоэхогенный дефект в сухожилии поверхностного сгибателя пальца в зоне 1А-1В (под запястным суставом).

Лечение №1: 11 мая 2018 года сделано УЗИ - 2 недели после травмы, в дефект было решено ввести плазму, обогащённую тромбоцитами.

В несколько точек дефекта было введено по 0,2 мл (в одну точку). При выполнении инъекций не наблюдалось никакого сопротивления тканей (плазма вводилась очень легко). Некоторое количество плазмы было введено в окружающие сухожилие ткани, для усиления обмена веществ и питания в области травмы.

22 мая 2018 года проведено 2 введение плазмы.

03 июня 2018 года на УЗИ было видно увеличение эхогенности в области дефекта.

10 июля 2018 года на УЗИ было видно отсутствие образования параллельных волокон в зоне дефекта, а изменение формы дефекта указывало на наличие подострого воспалительного процесса.

03 августа 2018 года на УЗИ положительной динамики не наблюдалось.

Лечение №2: прошло 3 месяца после травмы, лечение плазмой не помогает и было принято решение провести терапию стволовыми клетками.

Забор биоматериала (жировая ткань) – 10.08.2018. Введение стволовых клеток – 07.08.2018

На 07 и 08 августа 2018 года мы попытались отменить применение ингаляций "Беклазона", но к вечеру 08 августа наблюдался выраженный бронхоспазм и терапию пришлось возобновить.

После введения клеток была наложена стерильная повязка и 48 часов покой в деннике, далее шаговые проводки в поводу по 10 минут 2 раза в день.

Внешне конечность выглядела нормально - отека не было, повышения местной температуры и выраженной болезненности при пальпации не наблюдалось, двигалась шагом активно - хромоты не было.

Результат: 02.09.18 - прошел месяц после введения мезенхимальных стволовых клеток и дефект полностью закрылся.